건강검진 실비 대비 안 되는 항목 | 예방 목적의 검사는 보장받을 수 없다?

건강검진 실비 대비 안 되는 항목 | 예방 목적의 검사는 보장받을 수 없다?

건강검진 실비 보험은 건강검진을 받을 때 발생하는 비용을 일정한 비율로 보상해주는 보험입니다. 건강검진 실비 보험에 가입하면 건강검진을 자주 받을 수 있고, 건강상태를 관리할 수 있습니다. 그러나 건강검진 실비 보험은 모든 건강검진 비용을 보장해주는 것은 아닙니다. 건강검진 실비 보험에서 보장받지 못하는 항목과 그 이유에 대해 알아보겠습니다.

예방 목적의 검사

예방 목적의 검사란 질병 치료와 무관하게 건강관리나 예방 차원에서 시행하는 검사를 말합니다. 예를 들어, 직장에서 제공하는 건강검진이나, 개인이 원해서 받는 일반 건강검진, 스크리닝 검사 등이 있습니다. 이러한 검사는 본인 희망이나 의무에 따라 받는 것이므로, 실손보험의 원칙에 따라 보장 대상이 아닙니다. 실손보험은 병원비가 발생한 경우에만 보장해주는 보험이기 때문입니다

비급여 항목

비급여 항목이란 건강보험에서 보장하지 않는 항목을 말합니다. 예를 들어, 수면 내시경, MRI, CT, PET 등의 고가 검사나, 미용 목적의 치료, 한방 의료 등이 있습니다. 이러한 항목은 건강보험 법률에 따라 비급여로 분류되어 있으므로, 실손보험에서도 보장받을 수 없습니다

 어떤 경우에 건강검진 실비 보험에서 보장받을 수 있을까요?

치료 목적의 검사

치료 목적의 검사란 병원 진료를 받은 후에 의사의 소견에 따라 필요하다고 판단되는 검사를 말합니다. 예를 들어, 혈액 검사, 요단백 검사, 암 마커 검사 등이 있습니다. 이러한 검사는 질병의 진단이나 치료를 위해 시행하는 것이므로, 실손보험에서 보장해줍니다.

이상 소견으로 인한 추가 검사

이상 소견으로 인한 추가 검사란 건강검진 결과에 이상이 발견되어 의사가 추가적으로 권유하는 검사를 말합니다. 예를 들어, 간수치나 혈압이 높아서 재검사가 필요하거나, 용종이 발견되어 내시경 절제술이 필요한 경우 등이 있습니다. 이러한 검사는 질병의 예방이나 치료를 위해 시행하는 것이므로, 실손보험에서 보장해줍니다

이상으로 건강검진 실비 대비 안 되는 항목과 그 이유에 대해 알아보았습니다. 건강검진 실비 보험은 병원비가 발생한 경우에만 보장해주는 보험이므로, 예방 목적의 검사나 비급여 항목은 보장받을 수 없습니다. 반면, 치료 목적의 검사나 이상 소견으로 인한 추가 검사는 보장받을 수 있습니다. 건강검진 실비 보험에 가입하신 분들은 자신의 보험 약관을 잘 확인하시고, 보험금 청구 시에는 필요한 서류를 준비하시기 바랍니다