우리에게 꼭 필요한 실비 보험 이란 ?

우리에게 꼭 필요한 실비 보험 이란 ?

실비보험이란 병원비가 발생했을 때 본인부담금을 제외한 비용을 돌려주는 보험입니다. 다른 보험은 몰라도 실비보험은 가성비가 좋기 때문에 많은 분들이 가입하곤 합니다. 실비보험에 대해 설명 드리겠습니다.실비보험은 1999년 삼성화재가 처음 출시한 이후로 4세대까지 발전해 왔습니다. 각 세대별로 보장 내용과 보험료, 자기부담금 등이 다르기 때문에 자신의 상황과 필요에 맞게 선택하는 것이 중요합니다.

실비 보험 이란 ?

각 세대별 실비보험의 특징

1세대 실비보험: 1999년부터 2009년까지 판매된 실비보험으로, 급여와 비급여를 모두 보장해주는 장점이 있습니다. 본인 부담금이 거의 없고, 보장 범위가 넓습니다. 하지만, 보험료가 매우 비싸고, 과잉 진료나 의료 과소비를 유발할 수 있습니다. 현재는 가입할 수 없으며, 기존 가입자들도 보험료 인상률이 높습니다.

2세대 실비보험: 2009년부터 판매된 표준화된 실비보험으로, 급여와 비급여를 모두 보장해주지만, 자기부담금이 10~20%로 높아졌습니다. 보험료 갱신 주기도 1~3년으로 줄어들었습니다. 현재도 가입할 수 있으며, 전체 가입자의 절반이 이 세대에 속합니다.

3세대 실비보험: 2017년부터 판매된 실비보험으로, 자기부담금이 20~30%로 더 높아졌습니다. 하지만, 보험료가 약 35% 저렴해져서 '착한 실손보험’이라고도 불립니다. 의료 이용량이 적은 사람들에게 유리합니다.

4세대 실비보험: 2021년부터 판매된 최신의 실비보험으로, 급여와 비급여를 분리하여 특약으로 가입할 수 있습니다. 자기부담금은 급여는 10%, 비급여는 30%로 적용됩니다. 보험료는 기존 세대보다 저렴하지만, 병원을 자주 가면 부담이 커집니다.

실비보험은 국민건강보험이 보장하지 않는 비급여 항목을 보장

예를 들어, 도수치료, 체외충격파 치료, 증식치료, 주사료, MRI 등은 국민건강보험이 적용되지 않아 환자가 전액 부담해야 합니다. 하지만, 실비보험이 있다면 이러한 비용을 환급받을 수 있습니다.

실비보험이 있는 경우에도 병원에서 받은 영수증과 소견서 등을 보험사에 제출해야 합니다. 그러면 보험사에서 검증 절차를 거친 후 보험금을 지급해줍니다. 보험금 청구 방법은 보험사마다 다르므로, 가입하신 보험사의 홈페이지나 고객센터를 통해 확인하시기 바랍니다.

실비보험은 병원비를 부담없이 낼 수 있게 해주는 좋은 보험입니다. 하지만, 실비보험을 가입하려면 자신의 의료 이용량과 필요한 보장 내용을 잘 파악해야 합니다. 또한, 실비보험은 과잉 진료나 의료 과소비를 유발할 수 있으므로, 적절하게 활용하는 것이 중요합니다.

실비보험이 없으면 어떻게 되나요?

실비보험이 없으면 병원비를 전액 자신이 부담해야 합니다. 국민건강보험은 의료비의 일부만을 보장해주기 때문에, 비급여 항목이나 본인 부담금이 많이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 도수치료, 체외충격파 치료, 증식치료, 주사료, MRI 등은 국민건강보험이 적용되지 않아 환자가 전액 부담해야 합니다. 이런 경우에 실비보험이 있으면 비용을 환급받을 수 있습니다.

실비보험이 없다면, 의료비를 줄이기 위해 필요한 진료나 검사를 포기하거나, 저가의 병원을 선택할 수 있습니다. 이는 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다. 또한, 의료비 부담으로 인해 경제적인 어려움이 생길 수도 있습니다. 실비보험이 있다면, 이러한 문제들을 예방하거나 완화할 수 있습니다.

실비보험은 병원비를 부담없이 낼 수 있게 해주는 좋은 보험입니다. 하지만, 실비보험을 가입하려면 자신의 의료 이용량과 필요한 보장 내용을 잘 파악해야 합니다. 또한, 실비보험은 과잉 진료나 의료 과소비를 유발할 수 있으므로, 적절하게 활용하는 것이 중요합니다.