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의약품 보상이 가능한 실비보험이란?

하이 차차차 2023. 9. 28. 13:23
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의약품 보상이 가능한 실비보험이란?

의약품 보상이 가능한 실비보험은 병원에서 처방받은 약제비를 보험회사에서 일정 비율로 보상해주는 의료비 보장형 보험입니다. 의약품 보상이 가능한 실비보험은 국민건강보험을 보조하는 정책성 보험이기 때문에, 보험사마다 상품의 특성과 조건이 다르지 않습니다. 즉, 모든 실비보험은 의약품 보상이 가능하다고 할 수 있습니다.

의약품 보상이 가능한 실비보험이란?

하지만 의약품 보상이 가능한 실비보험에도 주의할 점이 있습니다. 의약품 보상은 병원에서 처방받은 약제비만 해당하며, 약국에서 직접 구입한 약제비는 보상받을 수 없습니다. 또한, 의약품 보상은 급여항목에 해당하는 약제비만 적용되며, 비급여항목에 해당하는 약제비는 보상받을 수 없습니다. 급여항목이란 건강보험 적용이 가능한 항목을 말하고, 비급여항목이란 건강보험 적용이 불가능한 항목을 말합니다.

뿐만 아니라, 의약품 보상은 한도와 공제금액이 존재합니다. 한도란 1건의 처방전당 최대로 보상받을 수 있는 금액을 말하고, 공제금액이란 본인부담금에서 제외되는 금액을 말합니다. 한도와 공제금액은 가입시기와 보험사에 따라 다르게 적용됩니다. 예를 들어, 생명보험사의 경우 1건의 처방전당 10만 원까지 보상받을 수 있고, 손해보험사의 경우 5만 원까지 보상받을 수 있습니다. 또한, 2009년 9월 이전에 가입한 경우 공제금액은 5천 원이고, 2009년 9월 이후에 가입한 경우 공제금액은 8천 원입니다.

의약품 보상이 가능한 실비보험을 잘 활용하기

병원에서 처방받은 약제비 영수증과 처방전을 잘 보관하세요. 이 두 가지 서류가 실비보험 청구에 필요합니다.병원에서 처방받은 약제비 영수증과 카드 영수증을 혼동하지 마세요. 카드 영수증은 실비보험 청구에 인정되지 않습니다.병원에서 처방받은 약제비가 급여항목인지 비급여항목인지 확인하세요. 비급여항목은 실비보험 청구에 인정되지 않습니다.

가입시기와 보험사에 따라 한도와 공제금액이 다르므로, 자신의 상황에 맞는 정보를 확인하세요. 보험회사나 생명보험협회, 손해보험협회의 홈페이지에서 확인할 수 있습니다.의약품 보상이 가능한 실비보험은 1건의 진료마다 1개의 보험사에만 청구할 수 있으므로, 중복가입을 피하세요. 중복가입 여부는 생명보험협회나 손해보험협회의 홈페이지에서 확인할 수 있습니다.

이상으로 의약품 보상이 가능한 실비보험에 대해 설명해드렸습니다. 의약품 보상이 가능한 실비보험은 병원에서 처방받은 약제비를 일정 비율로 보상해주는 유용한 보험입니다. 하지만 주의할 점과 팁들을 잘 숙지하고, 자신의 상황에 맞는 정보를 확인하면서 실비보험을 잘 활용하시기 바랍니다.

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